الذبحة الصدرية ,علاج الذبحة الصدرية , الاسعافات الاولية , كورس الاسعافات الاولية

نظرة دقيقة على علاج الذبحة الصدرية ومعرفة الاسباب و الاعراض

” الذبحة الصدرية ” أول ما تقوم به بمجرد ما تقرأ أو تسمع هاتين الكلمتين تردد بلا تفكير أعوذ بالله !!

نوع واحد من الدعوات والتمنيات يرددها الجميع بلا وعي بمجرد التفكير فقط في الذبحة الصدرية  ولعلهم محقين عافانا الله وإياكم،كلمتان ” الذبحة الصدرية ” قد يجلبان الخوف والألم لأي شخص على وجه الأرض بسبب ما قد يسببانه من ألم وعذاب صحي،فهي عبارة عن إشارة واضحة على وجود مشكلة حيوية في القلب بسبب عدم وصول الدم بكميات تكفي قيامه بمهامه،وتكون من خلال مجموعة من الآلآم القوية في الصدر مع نغزات متفرقة وشعور بالإختناق لعدم قدرة الجسم على التنفس ونقص الأكسجين، فما هو علاج الذبحة الصدرية وماهي اسباب الذبحة الصدرية واعراضها ؟

الذبحة الصدرية ,علاج الذبحة الصدرية , الاسعافات الاولية , كورس الاسعافات الاولية

السبب وراء الإصابة بذبحة في الصدر

• تعتبر صعوبة وصول الدم الى القلب السبب الأساسي والأهم للإصابة بالأزمات حيث أن القلب يحتاج لكميات من الدم بشكل دوري وتأخر ذلك يحدث تلجطات بالشرايين.

تصلب الشرايين وعلى رأسها الشريان التاجي بجانب تجمع الدهون في الشرايين.

• التدخين مهما كان معدله يؤثر سلبا ً على صحة القلب ويسبب الجلطات.

• التوتر والقلق المستمر.

• زيادة الوزن والسمنة .

• إرتفاع معدل الكوليسترول في الدم.

• وجود سجل وراثي لأمراض القلب في العائلة.

• إرتفاع ضغط الدم.

• تناول مشروبات الكحول .

• الإصابة بالسكر.

أنواع الذبحة الصدرية

هناك أكثر من نوع للذبحة أو إختناق القلب كما تُعرف :

ذبحة صدرية مستقرة Stable Angina

هذا النوع من الجلطات يحدث نتيجة القيام بمجهود كبير أو نتيجة وجود ضغط نفسي وتوتر وقلق سنتج عنها ضيق في النفس،

مع الآم قوية في الصدر على فترات متقطعة لدقائق قليلة مما يجعل توقع الإصابة بذبحة مبكرا ً.

ذبحة صدرية غير مستقرة unstable angina

بالنظر الى إسم هذا النوع ذبحة غير مستقرة ما يعني أنه هناك صعوبة بالغة في توقع حدوث هذا النوع لأنه يحدث بشكل مفاجئ و لا يرتبط حدوثه بوجود مجهود من عدمه،

حيث تحدث أي وقت بغض النظر عن الراحة التي يعيش بها المريض كما تعتبر أخطر من النوع المستقر من الذبحات فقد تستمر أعراضها لوقت يصل الى ربع ساعة من الآلآم،

إستمرار هذه الآلآم يصاحبة زيادة في حدة الأعراض بمزيد من ضيق التنفس نتيجة إنخفاض معدل الأكسجين،

تطور الحالة يكون بشكل سريع وغير متوقع قد يصل الى حدوث أزمة قلبية ومضاعفات تستلزم التدخل الطبي السريع.

variant angina الذبحة الصدرية المُخالِفة للمُعتَاد

تحدث نتيجة وجود خلل في الشريان التاجي أو تصلب في شرايين القلب الرئيسية مما يؤثر على معدل إندفاع الدم من خلالها ،

تؤدي الى حدوث الآلآم قوية في الصدر دون بذل أي مجهود فقد تشعر بهذه الآلآم المُبرِحة وأنت نائم دون أن تفعل شيء ،

يستلزم تشخيصها فحص دقيق بأجهزة القلب المختلفة وتناول جرعة علاجية مكثفة كما يمكنك تسميتها ذبحة برنزميتال.

angina decubitus الذبحة الاستِلقَائِيَّة

لا يوجد سبب واضح للإصابة بهذا النوع من الذبحة حيث من الممكن أن يصيبك أي وقت حتى أثناء نومك،
وذلك بسبب المجهود المضاعف الذي تقوم به خلايا الجسم لتوزيع السوائل في الجسم تبعا ً للجاذبية.

الذبحة الصدرية ,علاج الذبحة الصدرية , الاسعافات الاولية , كورس الاسعافات الاولية

أعراض الإصابة بذبحة في الصدر

يشعر مريض الذبحة الصدرية بمجموعة من الأعراض المختلفة التي قد لا يكون بينها توافق في كثير من الحالات على الرغم من أن المُسبب الرئيسي لها واحد ومن ضمنها الآتي:

• عدم راحة يُصاحبها شعور بالثقل وضيق الصدر.

• كثرة التعرق بشكل كثيف.

• الآلآم متواصلة أسفل عظام القص بالصدر.

• ألم في الكتف الأيسر يمتد الى الرقبة والفك السفلي مع الأسنان والحلق.

• الآلآم متفرقة في الظهر والعظام.

• صعوبة التنفس بعمق.

• دوران مع فقدان للتوازن.

• الآلآم بالمعدة وحموضة .

 

كيفية تشخيص الذبحة الصدرية

يعتمد التشخيص الصحيح للذبحات على الفحص الدقيق للمريض من خلال تفحص جميع الأعراض عبر مجموعة من الخطوات المحددة:

• عمل كشف دقيق ومفصل للمريض جسديا بجانب تتبع التاريخ الوراثي لأمراض القلب لدى المريض.

• تفحص معدل إنزيمات القلب ومعدل الكوليسترول في الدم.

• تقديم رسم قلب تفصيلي ECG وقياس معدل نبض القلب بدقة.

• عَـمَل فحص لمستوى جهد القلب Ergometric Stress Testing للتأكد ما إذا كانت الأعراض مرتبطة بالجهد المبذول.

• فحص دقيق للأوعية الدموية لتحديد معدل ضخ الدم خلالها.

• عمَّل أشعة سينية للصدر للتأكد من وجود علاقة للقلب بالإصابة.

• فحص شامل للدم من خلال التحاليل.

• التحدث مع المريض بشكل دقيق ومفصل من خلال طرح جميع الأسئلة للوقوف على مايشعر به تحديدا ً.

• عمل رنين مغناطيسي خاص للقلب والصدر.

الذبحة الصدرية ,علاج الذبحة الصدرية , الاسعافات الاولية , كورس الاسعافات الاولية

كيف يتم علاج الذبحة الصدرية ؟

يتمثل العلاج الصحيح للذبحة من خلال بعض الإجراءات الضرورية التي تتطلب إلتزام دقيق من المريض لجميع التعليمات لتخفيف الآلآم والاعراض وضمان عدم تفاقم المضاعفات ويكون ذلك من خلال:

تغيير جذري لأسلوب الحياة الخاطئ وإتباع العادات الصحية

وذلك يتم عن طريق إعتماد نظام غذائي صحي خالي من الدهون المشبعة والوجبات السريعة والإكثار من تناول الخضروات والبروتين لنتيجة اسرع في علاج الذبحة الصدرية .

تقليل التوتر والقلق عن طريق تجنب الزحام والتلوث.

الإمتناع عن المشروبات الكحولية والتدخين.

المحافظة على وزن الجسم المثالي بقدر المُستطاع.

البدء في الإعتماد على الأدوية المناسبة

 

التدخل الدوائي لـ علاج الذبحة الصدرية من الخيارات المرحلية التي ترتكز على طبيعة الحالة ودرجة إستجابة المريض حيث من الممكن الإعتماد على:

علاجات للأمراض التي قد تؤدي لللإصابة بالذبحة.

إستخدام مسكن قوي للآم.

أدوية لعلاج تجلطات الدم وتوسيع الأوردة والشرايين والتي من ضمنها :

prasugrel براسوجريل.

Ticagrelor تيكاجريلور.

clopidogrel كلوبيدوجريل.

الستاتين Statins الذي يعمل على خفض معدل الكوليسترول بالدم وتقليل نسبة غلق الأورة والشرايين وتخفيف الذبحة الصدرية.

Calcium channel blockers حاصرات الكالسيوم والتي تساعد في زيادة ضخ الدم من خلال توسيع الأوردة وإراحة العضلات.

الذبحة الصدرية ,علاج الذبحة الصدرية , الاسعافات الاولية , كورس الاسعافات الاولية

 

نيتروجليسرين Nitroglycerin يتم تناوله بشكل سريع بوضع قرص تحت اللسان لتهدئة الآلآم وتليين العضلات وتوسيع الشرايين مما يرفع معدل الأوكسجين في الجسم ويمنح شعور سريع بالراحة من الاكثر شيوعا بين المرضى في علاج الذبحة الصدرية .

النترات Nitrates والتي تساعد في تمدد الأوعية الدموية وضخ الدم فيها مما يعيد للقلب مرونته وحيويته.

الأسبرين Aspirin يساعد في رفع معدل سيولة الدم مما يضمن إندفاعه بسلاسة داخل الأوردة ووصوله الى القلب بسرعة وبالتالي الحد من حدوث الجلطات والتخثرات الدموية.

التدخل الجراحي لـ علاج الذبحة الصدرية

يعتبر الخيار الجراحي الخطوة الأخيرة والتي تستخدم غالبا ً في حالات الذبحة الغير مستقرة لتقليل خطورة تفاقم الوضع وتدهور حالة المريض،

ويكون ذلك بعمل قسطرة للقلب عن طريق أنبوبه شديدة الرُفع يتم إدخالها بدقة ورفق في الشرايين حتى تقوم بإزالة أي شوائب تسد الشرايين وتحول دون تدفق الدم.

عن طريق الجلد بإستخدام التدخل التاجي

هذه الطريقة تشبه كثيرا ً عملية القسطرة السابقة إلا أنها ليست فعالة مع غالبية المرضى،

حيث تعتمد على دخول أنبوب مثبت على طرفه ومن ثم ضخ الهواء بداخل البالون لينتفخ وبالتالي يزيل أي تجمع للدهون أو تخثر دموي يواجهه ومن ثم التخلص من البالون بتسريب الهواء وإنهاء العملية،

بعض الحالات تحتاج الإستعانة بدعامة لتعزيز الشرايين والأوردة وتحسين أداءها في ضخ الدم وبعض الحالات لا تستجيب لهذه العملية.

الإختيار من بين هذه التدخلات لعلاج الذبحة يختلف من حالة لأخرى تبعا ً لطبيعة المرض ومدى تقدمه،
لهذا عليك الحذر في كل مرة تشعر بوخزات في الصدر والتوجه مباشرة للطبيب للوقوف على طبيعة الحالة وهل ما إذا كنت تعاني من الذبحة الصدرية وكيفة يمكن التعامل معها.

 

ننصحك بمتابعه المواضيع التاليه فقد تساعدك في بحثك 

 

دورة الاسعافات الاولية , تعلم التعامل مع حالات الطوارئ

الإسعافات الأولية للذبحة الصدرية

الاسعافات الاولية للاغماء وكيف تتعامل معه

أفضل كريم لازالة آثار حب الشباب

اقوى علاج للبرد بنادول الاصفر والفرق بينه وبين بنادول الاخضر

 

اذا كان عندك اي استفسار اخر اكتبلنا في الكومنتات اسفل المقال وسيقوم احد اطبائنا بالرد عليك في اقرب وقت
” دمتم سالمين “

هل تريد ان تصلك كل المعلومات الطبيه اول باول 

 

 تفضل بالاشتراك في  جروبنا على التليجرام

Hospital Academy

او الاشتراك على قناتنا على اليوتيوب

Hospital Academy

او زياره صفحتنا على الفيس بوك

The Hospital 

 

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *