متلازمة الحليب القلوي (Milk-alkali syndrome (MAS هل تم اكتشافها حديثا اما ماذا ؟
عُرفت المتلازمة دي لأول مرة في بدايات القرن العشرين حين كان العلاج الطبي بالحليب والقلويات (sodium bicarbonate) لحالات القرحة الهضمي peptic ulcers
ومع ظهور حاصرات الهيستامين histamine2 blockers ومثبطات مضخة البروتون( PPIs) أصبحت هذه المتلازمة نادرة الحدوث
بتتكون المتلازمة دي من 3 حاجات الدرجات المختلفة من الفشل الكلوي و ذيادة معدلات الكالسيوم ف الدم و الأيض القلوي
Atriad of ( hypercalcemia, metabolic alkalosis, acute renal failure)
وده نتيجة لتناول كميات كبيرة من الكالسيوم زي اللي موجودة ف المكملات الغذائية عشان هشاشة العظام و المواد القلوية الممتصة في أدوية مضادات الحموضة وده اللي خلاها تظهر تاني ف الوقت الحالي بعد ما كانت تقريبا اختفت وبتعتبر كمان تالت أشهر مسببات ذيادة الكالسيوم the third most common cause of in-hospital hypercalcemia
بعد hyperparathyroidism and malignant neoplasms
عندي كذا عامل مسبب لحدوثها زي نقصان بالعصارة المعدية، مرض كلوي موجود سابقًا، نقص في تناول الكلورايد، نزف، فقر دم، ضعف وظيفة الكبد
زي ما قلنا ان تناول كميات كبيرة من الكالسيوم والقلويات ده احد الشروط الأساسية عشان اشخصها لكن ممكن مايكونش الأساسي لان أمراض الكلية لها دور كبير برضو.. وده اللي قاله الأطباء بعد ما وجدوا رواسب كالسيوم ف الكلي لا تظهر بالتصوير الشعاعي
العلاج بيكون من خلال تقليل تناول الكالسيوم سواء ف الأدوية او المكملات او اي أغذية عامة.. وبتقل مستوياته خلال أيام ولكن ف نظريات بتقول انه ممكن يقعد ل 6 شهور..
النسبة الطبيعة المسموح تناولها يوميا 2 جرام وده آمن وكل حاجة لمعظم الناس لكن ممكن النسبة دي تكون خطرة لو فيه عوامل مساعدة تانية وده اللي اثبته العالمان Muldowney and Mazbar لما وجدوا حالة بتتناول 1.7 جرام من الكالسيوم ومع ذلك مصاب ب MSA و ده لانه كان بيعاني من bulimia
نتجنب تناول الكالسيوم بشكل تام مع حالات معينة زي patients taking thiazides و ال renal failure زي ما قلنا و القئ المزمن في الحوامل و مرضي ال bulimia