اسباب الاسهال المزمن كثيره وهي مشكلة مؤرقة للبعض لذا سنتحدث اليوم عن كل ما يخص الاسهال المزمن و طرق علاجه والوقاية منه.
ما هو الاسهال المزمن؟
هو إضطرابات وتغيرات في نمط التبول لدى الشخص حيث يزداد التبول لدى الشخص أكثر من 3 مرات يومياً ولمدة أربعة أيام متتالية وإختلاف في نمط البول من حيث السماكة إلى اللين والرخي نتيجة أسباب تسببها تؤدي إلى الإسهال المزمن.
اسباب الاسهال المزمن
يُعدّ الإسهال العرَضي الذي يزول خلال بضعة أيام أكثر شيوعاً بين الأفراد، ويحدث غالباً نتيجة إصابة الجهاز الهضمي بعدوى معيّنة، أمّا فيما يتعلّق بالأسباب التي تكمن وراء الإصابة بالإسهال المستمرّ والمزمن، فمن الممكن أن نذكر منها على النحو الآتي:
- الحساسية ضدّ أنواعٍ معيّنةٍ من الأطعمة: واحده من اهم اسباب الاسهال المزمن في الكبار والصغار وفي الحقيقة تحدث حساسيّة الطعام؛ نتيجة عدم تحمّل نوع معيّن من الأطعمة، كما يحدث في حالة عدم تحمّل اللّاكتوز، حيث يصعب امتصاص سكر اللّاكتوز في الأمعاء، فيتسبّب ذلك بحدوث الإسهال، وقد تحدث حساسية الطعام أيضاً نتيجة ردة فعل تحسسيّة تجاه أنواع معينة من الأطعمة عند بعض الأشخاص، كما يحدث في حال المعاناة من حساسية الجلوتين أو ما يسمى بالداء البطني (Celiac disease)، والذي يعرف أيضاً بحساسية القمح، إذ قد تؤدّي هذه الحالة إلى الإصابة بالإسهال، والتعب، وألم في المعدة، وفقدان في الوزن وتختفي هذه الأعراض بمجرد التوقف عن تناول الأطعمة التي تحتوي على الجلوتين.
- الإصابة بالعدوى: إذ قد تتسبّب عدوى الجهاز الهضمي بالمعاناة من إسهالٍ مستمرّ في بعض الحالات؛ كالإصابة بأحد أنواع العدوى التي يصعب علاجها أو التي لها قابلية للتكرار، أو الإصابة بعدوى ناجمة عن استخدام المضادّات الحيوية، أو الإصابة بعدوى طفيليّة؛ إذ لا يتم الكشف عن الطفيليات بسهولة كما في حالات العدوى الأخرى، لذلك فإنّها الأكثر احتمالاً للتسبب بالإسهال المستمر.
- جراحة المجازة المعديّة: اخطر اسباب الاسهال المزمن حيث تتسبّب جراحة المجازة المعديّة ( Gastric bypass) غالباً بإضعاف عمليّة امتصاص السوائل والمواد الغذائيّة في الجهاز الهضمي، فينجم عن ذلك الإصابة بالإسهال المستمرّ.
- تناول أنواع معيّنة من الأدوية: في الحقيقة، يمكن أن يحدث الإسهال نتيجة تناول أنواع معيّنة من الأدوية لعدّة أسباب، فقد يكون ناجماً عن ردّ فعلٍ تحسسيٍ تجاه أحد أنواع الأدوية، أو قد يحدث كأحد الآثار الجانبيّة لتناول أنواع معيّنة من الأدوية ومن الأمثلة على الأدوية التي قد تسبّب الإسهال نذكر ما يأتي:[٢]
- المضادّات الحيويّة؛ احد اكثر اسباب الاسهال المزمن في العالم مثل؛ سيفبودوكسيم Cefpodoxime)، وأموكسيسيلين (Amoxicillin)، وأمبيسيلين (Ampicillin).
- بعض أنواع مضادات الاكتئاب، مثل؛ مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (Selective serotonin reuptake inhibitors)، ومثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين (بالإنجليزية: Serotonin-noradrenaline reuptake inhibitors).
- مضادّات الحموضة التي تحتوي على مادّة هيدروكسيد المغنسيوم (Magnesium hydroxide).
- الأدوية المُسهلة والملينة للبراز.
- مثبطات مضخة البروتون ( Proton pump inhibitors)، مثل؛ الأوميبرازول (بالإنجليزية: Omeprazole)، ولانسوبرازول (بالإنجليزية: Lansoprazole).
- أدوية العلاج الكيماوي التي تستخدم في علاج السرطان.
- الإفراط في تناول بعض المواد: كالإفراط في تناول الكحول، أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والكولا، وكذلك تناول بعض السكريات والمحليات الصناعية بشكلٍ مفرط، أو بشكلٍ يومي.
- الإصابة ببعض المشاكل الصحيّة هي من اهم اسباب الاسهال المزمن : ومن الأمثلة عليها نذكر ما يأتي:
- أمراض الأمعاء الالتهابية (Inflammatory bowel disease)؛ إذ تتمثل هذه الأمراض بحدوث التهاب يصيب القناة الهضميّة، ويرافقه إسهالٌ مستمرّ، وخروج دمٍ مع البراز، والتعب، والحمّى، والغثيان، وألم المعدة، ومن الأمثلة على أمراض الأمعاء الالتهابيّة؛ داء كرون(بالإنجليزية: Crohn’s disease)، والتهاب القولون التقرحي (Ulcerative colitis).
- القولون العصبي (Irritable Bowel Syndrome) واختصاراً (IBS)؛ وهو أحد الاضطرابات الوظيفيّة التي تصيب الأمعاء، والتي قد ينجم عنها الإصابة بالإسهال، أو الإمساك، أو كلاهما معاً.
- استئصال المرارة (Gallbladder removal)؛ بعد إجراء هذه العملية، يمكن أن تؤدي زيادة كميّة العصارة الصفراوية التي يتم طرحها في الأمعاء، إلى الإصابة بالإسهال المستمرّ.
- الاضطرابات الهرمونيّة؛ ومن الاضطرابات الهرونية التي قد ينجم عنها الإصابة بالإسهال؛ فرط نشاط الغدّة الدرقيّة، أو مرض السكري.
- الإصابة بالأورام النادرة، مثل؛ الأورام السرطاوية (بالإنجليزية: Carcinoid tumors)، فهذه الأورام تنتج هرمونات تتسبّب في الإصابة بالإسهال.
تشخيص الاسهال المزمن
لكي نشخص الإسهال المزمن يجب أن يقوم الطبيب بالفحوصات التالية:
- الفحص المخبري لعينة البراز والفحص السريري .
- عمل تنظير للجهاز الهضمي .
- فحص عينة الدم .
علاج الاسهال المزمن
يجب معرفة التشخيص الأوّلي وعند ظهوره نعرف الأدوية التي قد تسبب الإسهال ووقفها مثل المدرات للبول وغيرها أو بتعويض السوائل التي فقدها جسم الشخص ولكن هناك طرق رئيسية للعلاج وهي إعطاء الأدوية التي توقف الإسهال . تعويض السوائل المفقودة بإعطاء سوائل للشخص المصاب . وفي حال وجود إلتهاب أو عدوى يجب علاجها وإعطاء المضادات الحيوية لمنعها وعلاجها.
تغيير نمط الحياة
في الحقيقة يمكن التخفيف من بعض حالات الإسهال المستمر من خلال تغيير نمط الحياة، فهناك مجموعة من السلوكيات التي يُنصح باتّباعها في هذا المجال، نذكر منها على النحو الآتي:
- الاحتفاظ بمذكّرة للطعام؛ حيث يمكن من خلالها تسجيل أنواع الأطعمة التي يتناولها الفرد، لتحديد إذا ما كان هناك علاقة بين تناول أنواع معينة من الأطعمة والإصابة بالإسهال المستمر أو زيادة الحالة سوءاً، ليتم بعد ذلك تجنّب هذه الأطعمة.
- تجنّب تناول المشروبات الكحوليّة، أو تلك التي تحتوي على الكافيين.
- تناول الأطعمة قليلة الألياف. شرب الكثير من السوائل، وذلك بهدف الوقاية من حدوث الجفاف.
- تحديد حصص معينة من الوجبات؛ بهدف تجنّب الإكثار من تناول الطعام.
- تناول الأطعمة أو المكّملات التي تحتوي على البروبيوتيك، خاصة في حال استخدام المضادات الحيوية.
العلاج الدوائي
يعتمد العلاج في حال الإصابة بالإسهال المزمن والمستمرّ على تشخيص السبب الذي يكمن وراء الإصابة بهذه المشكلة، ليتم بعد ذلك اتّخاذ الإجراءات المناسبة للعلاج، وبهذا يمكن التغلّب على مشكلة الإسهال المستمر، وفي الحقيقة هناك مجموعة من الأدوية التي يمكن استخدامها في حالات الإصابة بالإسهال المستمر، نذكر منها ما يأتي:
- الكورتيكوستيرويدات (بالإنجليزية: Corticosteroid)، وأدوية كبت المناعة (Immunosuppressant)؛ وهذه الأدوية قد يصفها الطبيب للمريض في بعض الحالات؛ كالإصابة بالتهاب القولون التقرحي، أو مرض كرون، أو التهاب البنكرياس، أو الداء البطني. المضادّات الحيوية؛ إذ يصف الطبيب
- المضادات الحيوية في حالات الإصابة بعدوى طفيليّة أو بكتيريّة.
- الأدوية التي تحتوي على مادّة الكودين (Codeine)؛ قد يصفها الطبيب للمريض الذي يعاني من الإسهال المستمرّ، إذ تزيد من الوقت الذي يستغرقه البراز أثناء مروره في القناه الهضميّة، مما يخفف من الإسهال، ولكن يجدر التنبيه إلى ضرورة تناول هذه الأدوية لفترة قصيرة تجنّباً لحدوث الإدمان.
- أدوية تصرف دون وصفة طبيّة، مثل؛ لوبيراميد (Loperamide)، والبزموت (Bismuth)، ولكن يجدر التنبيه إلى ضرورة تناول هذه الأدوية لفترة قصيرة.
الوقاية من الاسهال المزمن
- يجب المحافظة على النظافة الشخصية والصحةو النظام الغذائي الجيد للحماية من العدوى والإلتهابات وغيرها من المسببات للإسهال المزمن.
- الحرص على تناول الأكل وشرب الماء والسوائل النظيفة وأيضاً الحرص على تعقيمها بشكل جيد يمنع الفيروسات والميكروبات الأخرى للإنتقال إليها .
- وغيره من الأمور التي تركز على أهمية النظافة بتوابعها لمنع الكثير من الأمراض مثل الإسهال المزمن.
متى يجب زيارة الطبيب ؟
- حدوث الجفاف أو أعراضه مثل الدوخة والضعف في الجلد والصداع.
- تكرار التبول لأكثر من ثلاثة أيام عند الكبار والصغار .
- إرتفاع في درجة الحرارة (تكون ناتجة من عدوى أو إلتهاب).
- البراز يكون يحتوي دم أو قيح. لون البراز يكون أسود.
- وغيرها من الأمور التي يجب مراجعة وإستشارة الطبيب عليها مثل المولود الجديد يكون في حالة إسهال غالباً يجب إتباع الأمور التي يرشدك الطبيب إليها ودمتم برعاية الله وحفظه.
فديو يوضح أسباب الاسهال المزمن وطرق علاجه